1968 illustrerade Kruger-Theimer hur farmakokinetiska modeller kan användas för att utforma effektiva dosregimer. Denna bolus, eliminering, överföring (BET) -regime består av:
En bolusdos beräknad för att fylla det centrala (blod) facket,
en konstant hastighet infusion lika med eliminationshastigheten,
En infusion som kompenserar för överföring till perifera vävnader: [Exponentiellt minskande hastighet]
Traditionell praxis involverade att beräkna infusionsprogrammet för propofol med Roberts -metoden. En 1,5 mg/kg belastningsdos följs av en infusion av 10 mg/kg/timme som reduceras till hastigheterna på 8 och 6 mg/kg/h med tio minuters intervall.
Effektplatsinriktning
De huvudsakliga effekterna avbedövningsmedelIntravenösa medel är de lugnande och hypnotiska effekterna och platsen där läkemedlet utövar dessa effekter, benämnda effektplatsen är hjärnan. Tyvärr är det inte möjligt i klinisk praxis att mäta hjärnkoncentration [effektplats]. Även om vi kunde mäta direkt hjärnkoncentration, skulle det vara nödvändigt att veta de exakta regionala koncentrationerna eller till och med receptorkoncentrationer där läkemedlet utövar sin effekt.
Uppnå en konstant propofolkoncentration
Diagrammet nedan illustrerar den infusionshastighet som krävs med en exponentiellt minskande hastighet efter en bolusdos för att upprätthålla en stabila blodkoncentration av propofol. Det visar också fördröjningen mellan koncentrationen av blod och effekt.
Posttid: nov-05-2024