Nyheter

Genomförbarhet och säkerhet för rehabilitering efter venös tromboembolism

Abstrakt

Bakgrund

Venös tromboembolism är en livshotande sjukdom. Hos överlevare behöver olika grader av funktionella besvär återställas eller förebyggas (t.ex. posttrombotiskt syndrom, pulmonell hypertension). Därför rekommenderas rehabilitering efter venös tromboembolism i Tyskland. Emellertid har inget strukturerat rehabiliteringsprogram definierats för denna indikation. Här presenterar vi erfarenheterna från ett enda rehabiliteringscenter.

Metoder

Data från konsekutivalungemboli(PE)-patienter som remitterades för ett 3-veckors inneliggande rehabiliteringsprogram från 2006 till 2014 utvärderades retrospektivt.

Resultat

Totalt identifierades 422 patienter. Medelåldern var 63,9 ± 13,5 år, genomsnittligt kroppsmasseindex (BMI) var 30,6 ± 6,2 kg/m2 och 51,9 % var kvinnor. Djup ventrombos enligt PE var känd hos 55,5 % av alla patienter. Vi tillämpade ett brett spektrum av terapeutiska interventioner såsom cykelträning med övervakad puls hos 86,7 %, andningsträning hos 82,5 %, vattenterapi/simning hos 40,1 % och medicinsk träningsterapi hos 14,9 % av alla patienter. Biverkningar (AEs) inträffade hos 57 patienter under den 3 veckor långa rehabiliteringsperioden. De vanligaste biverkningarna var förkylning (n = 6), diarré (n = 5) och infektion i övre eller nedre luftvägarna som behandlades med antibiotika (n = 5). Tre patienter som fick antikoagulationsbehandling drabbades dock av blödning, vilket var kliniskt relevant hos en. Fyra patienter (0,9 %) fick överföras till primärvårdssjukhus av skäl som inte var associerade med lungemboli (akut koronart syndrom, faryngeal abscess och akuta bukproblem). Ingen påverkan av någon av de fysiska aktivitetsåtgärderna på incidensen av någon biverkning observerades.

Slutsats

Eftersom PE är en livshotande sjukdom verkar det rimligt att rekommendera rehabilitering åtminstone för PE-patienter med medelhög eller hög risk. Det visas för första gången i denna studie att ett standardrehabiliteringsprogram efter PE är säkert. Effekt och säkerhet på lång sikt behöver dock studeras prospektivt.

Nyckelord: venös tromboembolism, lungemboli, rehabilitering