Nyheter

Genomförbarhet och säkerhet för rehabilitering efter venös tromboembolism

Abstrakt

Bakgrund

Venös tromboembolism är en livshotande sjukdom. Hos överlevande måste olika grader av funktionella besvär återställas eller förebyggas (t.ex. posttrombotiskt syndrom, pulmonell hypertoni). Därför rekommenderas rehabilitering efter venös tromboembolism i Tyskland. Ett strukturerat rehabiliteringsprogram har dock inte definierats för denna indikation. Här presenterar vi upplevelsen av ett enda rehabiliteringscenter.

Metoder

Data från konsekutivalungemboli(PE) patienter som remitterades till ett 3-veckors rehabiliteringsprogram för slutenvård från 2006 till 2014 utvärderades retrospektivt.

Resultat

Totalt identifierades 422 patienter. Medelåldern var 63,9±13,5 år, medelkroppsmassaindex (BMI) var 30,6±6,2 kg/m2 och 51,9% var kvinnor. Djup ventrombos enligt PE var känd för 55,5 % av alla patienter. Vi tillämpade ett brett utbud av terapeutiska interventioner såsom cykelträning med övervakad hjärtfrekvens hos 86,7 %, andningsträning hos 82,5 %, vattenterapi/simning hos 40,1 % och medicinsk träningsterapi hos 14,9 % av alla patienter. Biverkningar (AE) inträffade hos 57 patienter under den 3 veckor långa rehabiliteringsperioden. De vanligaste biverkningarna var förkylning (n=6), diarré (n=5) och infektion i de övre eller nedre luftvägarna som behandlades med antibiotika (n=5). Tre patienter under antikoaguleringsbehandling led dock av blödning, vilket var kliniskt relevant i en. Fyra patienter (0,9 %) var tvungna att överföras till ett primärvårdssjukhus av icke-PE-relaterade skäl (akut kranskärlssyndrom, farynxböld och akuta bukproblem). Ingen påverkan av någon av de fysiska aktivitetsinterventionerna på förekomsten av biverkningar hittades.

Slutsats

Eftersom PE är en livshotande sjukdom förefaller det rimligt att rekommendera rehabilitering åtminstone hos PE-patienter med medel- eller högrisk. Det visas för första gången i denna studie att ett standardrehabiliteringsprogram efter PE är säkert. Effekt och säkerhet på lång sikt behöver dock studeras prospektivt.

Nyckelord: venös tromboembolism, lungemboli, rehabilitering