Intravenös behandling, vätsketillförselsystem för återupplivning och cellräddningsanordningar
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, i MGH-läroboken om anestesiutrustning, 2011
Översikt över vätskevärmesystem
Det primära syftet med IV-vätskevärmare är att värma infunderade vätskor till nära kroppstemperatur eller något högre för att förhindra hypotermi på grund av infusion av kalla vätskor. Risker i samband med användning av vätskevärmare inkluderar luftemboli, värmeinducerad hemolys och kärlskador, strömläckage i vätskevägen, infektion och trycksatt infiltration.42
En vätskevärmare är också absolut indicerad för snabb infusion av kalla blodprodukter, på grund av riskerna för hjärtstillestånd och arytmi (särskilt när sinusknutan kyls till mindre än 30 °C). Hjärtstillestånd har påvisats när vuxna får blod eller plasma med hastigheter större än 100 ml/min i 30 minuter.40 Tröskeln för att framkalla hjärtstillestånd är mycket lägre om transfusionen ges centralt och i den pediatriska populationen.
Vätskevärmare kan i stort sett kategoriseras i apparater avsedda att värma vätskor för rutinmässiga fall och mer komplexa apparater avsedda för återupplivning av stora volymer. Medan alla vätskevärmare innehåller en värmare, en termostatkontroll och i de flesta fall en temperaturavläsning, är återupplivningsvätskevärmare optimerade för högre flöden och stoppar flödet till patienten när betydande luftmängd detekteras i slangen. Enkla vätskevärmare levererar uppvärmda vätskor med hastigheter upp till 150 ml/min (och ibland med högre hastigheter, med specialiserade engångsset och trycksatta infusioner), i motsats till återupplivningsvätskevärmare som effektivt värmer vätskor med flödeshastigheter upp till 750 till 1000 ml/min (en återupplivningsvätskevärmare eliminerar till och med behovet av trycksättning).
Uppvärmning av IV-vätskor kan åstadkommas genom torr värmeväxling, motströmsvärmeväxlare, vätskeimmersion eller (mindre effektivt) genom att placera en del av vätskekretsen i närheten av en separat värmare (såsom en forcerad luftanordning eller uppvärmd vattenmadrass).
Publiceringstid: 17 januari 2025